نيبيمون (Nebimoun) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة 2025

ينتمي دواء نيبيمون (Nebimoun) إلى مجموعة أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم والتي تعمل كحاصرات مستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب مما يؤدي يقلل من تأثير الجهاز العصبي السمبثاوي على القلب فيهدئ من قوة وسرعة ضربات القلب ويخفض ضغط الدم .

شاهد أيضا : أسرع طرق خفض ضغط الدم المرتفع (18 طريقة لخفض الدم)

دواعي استخدام نيبيمون

• يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم .
• فشل القلب الاحتقاني .
• يبطء من ضربات قلب .

جرعة أقراص نيبيمون

لعلاج ضغط الدم للبالغين :

• الجرعة المبدئية بمعدل 5 مجم مرة واحدة في اليوم .
• يمكن زيادة الجرعة بشكل تدريجي بعد مرور أسبوعين لتصل إلى 40 مجم .
• الحد الأقصى للجرعة بمعدل 40 مجم .

لعلاج ضغط الدم للمسنين

• الجرعة المبدئية بمعدل 5 مجم مرة واحدة في اليوم .
• يمكن زيادة الجرعة ببطء لتصل إلى 40 مجم كحد أقصى .

لعلاج فشل القلب الاحتقاني للمسنين :

• الجرعة المبدئية بمعدل 1.25 مجم مرة واحدة في اليوم .
• يمكن زيادة الجرعة بالتدريج كل أسبوع أو أسبوعين بمعدل 2.5 مجم .
• الحد الأقصى للجرعة اليومية بمعدل 10 مجم .

Nebimoun لمرضى الكلى

• يجب تعديل الجرعة على حسب معدل تصفية الكرياتينين إذا كان أقل من 30 مللي في الدقيقة تكون الجرعة الأولية بمعدل 2.5 مجم في اليوم وزيادتها يكون بشكل تدريجي على حسب الحالة الصحية .

Nebimoun لمرضي الكبد

• ينصح بأن تكون الجرعة المبدئية بمعدل 2.5 مجم لمن يعانون من قصور في وظائف الكبد و زيادتها بالتدريج على حسب الحاجة .
• أما في حالة القصور الشديد لوظائف الكبد لا ينصح باستخدام الدواء .

التوقف عن Nebimoun

• ينصح بأن يكون التوقف عن الدواء بشكل تدريجي على مدار أسبوعين حتى لا يسبب زيادة في ضربات القلب أو ألم في الذبحة الصدرية عنيف .

الآثار الجانبية لدواء نيبيمون

عند تناول العقار قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• الشعور بالتعب .
• الصداع والدوخة .
• بطء في ضربات القلب .
• تدهور الفشل القلبي .
• ضغط دم منخفض .
• انسداد الأذيني البطيني في الدرجة الأولى .
• ألم في الصدر .
• النعاس .
• خدران وصعوبة في التنفس .
• ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الحلق والجيوب الأنفية .
• الكحة والتهاب الشعب الهوائية .
• زيادة التعرق .
• ألم في العضلات  والظهر .
• الإصابة بالإمساك أو الإسهال .
• الغثيان .
• العصبية .

أعراض غير شائعة مثل :

• انسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة .
• تفاقم ألم العرج المتقطع في الساق .
• وذمة .
• الشعور بالدوار .
• تشنج وضيق الشعب الهوائية .
• ظهور طفح جلدي وحكة .
• عسر الهضم والقيء والانتفاخ .
• كوابيس واكتئاب وأرق وقلق .
• ضعف الانتصاب .
• اضطرابات في الرؤية .

أعراض جانبية نادرة مثل :

• التعرض للإغماء .
• تفاقم الصدفية .

أعراض غير معروف مدل حدوثها :

• ظاهرة رينود .
• اختلال في الدورة الدموية الطرفية .
• الارتشاح الرئوي .
• وذمة وعائية .
• الارتيكاريا وحساسية جلدية .
• ألم في البطن .
• نقص في الصفائح الدموية .
• زيادة نسبة النيتروجين اليوريا في الدم .
• فشل كلوي .
• ارتفاع انز يمات الكبد .
• فرط حمض اليوريك في الدم .
• زيادة معدل الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم .
• إخفاء أعراض انخفاض السكر في الدم .
• زيادة مقاومة الجسم للأنسولين .

قد يهمك مشاهدة : دواء دايسارتان لعلاج ضغط الدم المرتفع (Disartan)

موانع استخدام نيبيمون

• يمنع استخدام الدواء لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
• لا يستخدم في حالة الصدمة القلبة أو الفشل القلب العنيف الغير مستقر .
• لمرضى العقدة الأذينية في القلب واضطراب إنتاج النبضات عليهم تجنب تناول الدواء .
• يمنع استخدام الدواء لمرضي الربو وتشنج  القصبات الهوائية .
• لمن يعانون من انسداد رئوي مزمن عليهم تجنب تناول الدواء .
• لا يستخدم في حالة الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة .
• لا يستخدم في حالة فشل الكبدي العنيف .
• مرض الارتشاح الرئوي عليهم تجنب تناول الدواء .
• لمنع استخدامه لمن يعانون من متلازمة رينو أو انسداد في الشرايين الطرفية .

تحذيرات استخدام دواء نيبيمون

• لمن يعاني من فشل القلب الاحتقاني العنيف عليهم مراقبة الحالة الصحية خوفا من تدهور الحالة الصحية خاصة في بداية العلاج .
• لمن يعانون من أمراض ضيق القصبة الهوائية ويتناولون أدوية مغلقات مستقبلات بيتا عليهم الحذر عند استخدام الدواء حيث إنه يزيد من مقاومة القصبات الهوائية لدى مرضى الربو لذلك يجب زيادة جرعة محفزات مستقبلات بيتا 2 .
• لمرضى السكر عليهم الحذر عند استخدام الدواء حيث إنه قد يخفي من أعراض انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم .
• هناك خطر حدوث بطء في ضربات القلب ونقص الجلوكوز في الدم للأطفال حديثي الولادة اللاتي أمهاتهم تعاطوا الدواء أثناء فترة الحمل أو أثناء الرضاعة خاصة المواليد المبتسرين والأطفال مرضى قصور الكلوي .
• يستخدم الدواء بحذر مع مغلقات قنوات الكالسيوم و الديجيتالس وأدوية التخدير الاستنشاقية .
• لمن يعانون من أمراض الأوعية الدموية مثل انسداد الشرايين الطرفية ومتلازمة رينو عليهم تجنب تناول الدواء حيث إنه يسبب سوء الحالة الصحية خاصة في بداية العلاج .
• لا يجب التوقف عن استخدام الدواء قبل الخضوع لعمليات جراحية على الرغم من تأثير الدواء على الكلى .
• يجب التوقف عن استخدام الدواء إذا انخفض معدل نبضات القلب عن 55 نبضه في الدقيقة .
• لمن يعانون من الاكتئاب عليهم الحذر عند استخدام الدواء حيث إنه يسبب تفاقم الحالة الصحية .
• يستخدم بحذر لمرضي قصور الدورة الدموية بالدماغ .
• يستخدم بحذر مع مرضى ورم القواتم .
• لمن يعانون من الذبحة الصدرية التشنجية عليهم تجنب تناول مغلقات مستقبلات بيتا بدون مغلقات ألفا حيث إنه يسبب ضيق الشرايين التاجية القلبية مما يزيد من ألم الذبحة الصدرية التشنجية .
• لا يجب التوقف عن استخدام كلونيدين ونيبيمون مع بعضهم يجب التوقف عن كلونيدين قبل الدواء بشكل تدريجي .
• استخدام الدواء قد يؤدي إلى تفاقم مرض الصدفية .
• يستخدم الدواء بحذر مع مرضى تضخم القلب ومرض الكبد والكلي .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام نيبيمون يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية وخاصة ما يلي :

• أدوية حاصرات مستقبلات بيتا خاصة قطرات العيون .
• الريزربين والجوانثيدين حيث تناولهم مع Nebimoun يسبب تثبيط الجهاز العصبي مما يؤدي إلى الإغماء وهبوط ضغط الدم .
• يستخدم بحذر مع أدوية المهدئة لعضلة القلب ومثبطات العقد الأذينية البطينية مثل مضادات الكالسيوم , الفيراباميل , الديلتيازيم .
• الجمع بين جليكوسيدات والديجيتاليز يؤدي إلى تثبيط نقل النبضات بين الأذينين والبطينين مما يؤدي إلى بطء نبضات القلب .
• يجب عدم التوقف عن الكلونيدين والعقار في نفس التوقيت بشكل متزامن يجب التوقف عن الكلونيدين أولا بشكل تدريجي قبل وقف استخدام العقار .
• مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل الديكلوفيناك حيث إنه يقلل من تأثير الدواء .
• الأنسولين وأدوية السكر الفموية حيث إنها تزيد من فاعلية أدوية السكري في خفض مستوى الجلوكوز في الدم كما إنها تثبط مستقبلات بيتا الأدرينالية مما يخفي أعراض خفض الجلوكوز في الدم .
• مضادات اضطرابات ضربات القلب من المجموعة الأولي مثل ديسوبيراميد , كوينيدين , بروبافينون , ليدوكايين .
• أدوية مضادات اضطرابات ضربات القلب من المجموعة الثالثة مثل أميودارون .
• الدايسوبيراميد وهو دواء مثبط لعضلة القلب ومهدئ لضربات القلب و الاستخدام المتزامن مع الدواء يسبب فشل قلبي .
• أدوية محاكية الودي حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب تفاعلات حساسية .
• المثبطة للجهاز السمبثاوي مثل تاكرين حيث إنه يزيد من زمن توصيل الأذيني البطني مما يؤدي إلى هبوط ضغط الدم .
• أدوية التخدير الاستنشاقية حيث إنه يسبب زيادة تثبيط انقباضات القلب ويزيد من خطر التعرض لضغط الدم المنخفض .
• أدوية مضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل باربيتيورات وفينوثيازين حيث إنها تزيد من تأثير الدواء في خفض ضغط الدم .
• ميفلوكوين يزيد من خطر انخفاض ضربات القلب .
• مشتقات الإرغوتامين حيث إنه يسبب تفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية .
• أدوية مضادة للاكتئاب المانعة للمونو أمين أوكسيديز ماعدا المانعة للمونو أمين أوكسيديز-ب حيث أن تناولها بالتزامن مع الدواء يزيد من خطر التعرض لنوبات ارتفاع ضغط الدم .

التوقف المفاجئ عن Nebimoun

• التوقف المفاجئ عن الدواء يسبب سرعة ضربات القلب واختلال وحدوث ألم في الذبحة الصدرية لذلك يجب التوقف عن الدواء بشكل تدريجي .

الجرعة العالية من نيبيمون

• تجاوز الجرعة المسموح بها والتي تكون أعلي من 10 مجم يؤدي إلى فقدان الدواء خواصه حيث يحجب تأثير الجهاز العصبي السيمبثاوي على مستقبلات بيتا 2 أيضا الموجودة في القصبة الهوائية مما يؤدي إلى ضيق الأوعية الدموية مسببا ضيق في التنفس .
• تجاوز الجرعة المحددة يؤدي إلى بطء ضربات القلب وهبوط ضغط الدم وضيق في التنفس وانخفاض السكر في الدم وفشل القلب الاحتقاني .
• بشكل عام يتم علاج الأعراض والمضاعفات وتناول كربون نشط أو تنظيف معوي أو قيء وكذلك تصحيح الكتروليت الدم مراقبة الإفرازات البول .

علاج مضاعفات الجرعة الزائدة يكون على الشكل التالي :

• حقن الأتروبين لعلاج زيادة ضربات القلب مثل الايزوبريترونول وفي بعض الحالات تحتاج لجهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد .
• علاج هبوط ضغط الدم يتم أخذ سوائل وأدوية تزيد من ضغط الدم مثل جلوكاجون حقن بالوريد .
• لفشل القلب يتم أخذ الديجيتاليس .
• لعلاج ضيق التنفس يتم أخذ أدوية مرخية للقصبة الهوائية مثل الامينوفيللين وموسعات الشعب الهوائية والايزوبريترنول .
• لانخفاض سكر الدم يتم أخذ جلوكوز محلول .

Nebimoun للحامل

• يصنف الدواء من ضمن أدوية سي التي يمنع تناولها أثناء فترة الحمل حيث أن المادة الفعالة تصل للجنين عبر المشيمة مما يؤدي إلى موت الجنين قبل الولادة أو ولادة أجنة غير مكتملة النمو كما أنه يزيد من خطر الإصابة ببطء ضربات القلب ونقص الجلوكوز في الدم للأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم الدواء أثناء فترة الحمل .

دواء Nebimoun والرضاعة

• نسبة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع مع حليب الأم مما يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة وقد يسبب قصور كلوي للأطفال وبطء في ضربات القلب لذلك يجب الامتناع عن تناول الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية .

الحركة الدوائية

• يتم امتصاص الدواء سريعا في الجهاز الهضمي .
• فترة نصف العمر تصل إلى 12 ساعة .
• ارتباطه مع البروتين يصل إلى 98% .
• الإخراج بنسبة 28 – 67% مع البول و 13 – 44% مع البراز .

شاهد أيضا : دواعي استعمال تينوريك لعلاج ارتفاع ضغط الدم Tenoryl

بديل حبوب نيبيمون

يتوفر أدوية لها نفس المادة الفعالة مثل :

• مافيلور Mavilor .
• نيبيكارد Nebicard .
• نيبيلت Nebilet .
• نيبفول Nepvol .
• نيفيلوب Nevilob .
• سيميبان Symbian .
• نيبيلونج Nebilong .
• تيمرين Temerit .
• نيبفولول Nebivolol .

سعر أقرص نيبيمون

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام نيبيمون بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع bazaker.com .