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La clave para mejorar el pronóstico tras un ictus isquémico

La clave para mejorar el pronóstico tras un ictus isquémico

Tras un ictus isquémico, la clave de la recuperación es restablecer la circulación sanguínea para que la zona del cerebro afectada se dañe lo menos posible. La cantidad de daño causado depende de este factor. Un estudio publicado en JAMA y coordinado por investigadores del Hospital Clínic-IDIBAPS (Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer) demostró que la trombectomía mecánica mejora significativamente la predicción de curación.


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Es una técnica muy compleja realizada por expertos altamente cualificados. Es la inserción de un catéter a través de la arteria femoral para extraer el coágulo, además del uso de un fármaco antifibrinolítico que ayuda a diluir el coágulo sanguíneo. Esta investigación ha demostrado que la terapia combinada aumenta las posibilidades de una buena recuperación sin complicaciones hasta en un 59%.

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El citado estudioEfecto de la alteplasa intraarterial después de una trombectomía exitosa sobre el resultado funcional en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo con oclusión de grandes vasos: selección aleatoria.La coordinación estuvo a cargo del Dr. Angel Chamorro, Jefe de la Unidad de Enfermedad Cerebrovascular y del Grupo de Investigación en Enfermedad Cerebrovascular de la Clinique – IDIBAPS. El accidente cerebrovascular isquémico es el accidente cerebrovascular más común y representa el 85% de los casos. Es lo que sucede cuando se obstruyen los vasos sanguíneos que llevan la sangre al cerebro. Cuando esto sucede, la sangre perfunde el cerebro de manera subóptima y esto puede causar daños temporales o permanentes en algunas áreas del cerebro.

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Cuando se detecta un derrame cerebral, el factor principal para minimizar las consecuencias es la velocidad. En promedio, 2 millones de neuronas mueren cada minuto, por lo que debe actuar de inmediato y comenzar el tratamiento. Después de un día, se restablecerá la circulación sanguínea adecuada. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), aproximadamente 120.000 personas sufren un ictus cada año en España, y cerca de la mitad de ellas sufren efectos invalidantes o fallecen. La SEN estima que aproximadamente 350.000 españoles tienen actualmente alguna limitación en sus capacidades funcionales a causa de un ictus.


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“En aproximadamente el 80 % de los casos, la sangre vuelve a circular con normalidad, pero notamos que después de tres meses solo el 27 % de las personas no experimenta completamente las consecuencias”, enfatiza el Dr. Chamorro. En otras palabras, la circulación sanguínea se restablece efectivamente después de abrir la arteria principal, pero en muchos casos la microcirculación del cerebro continúa afectada.

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El 90% de los casos de ictus se pueden evitar con una adecuada prevención de los factores de riesgo y un estilo de vida saludable

El estudio, coordinado por el Hospital Clínico-IDIBAPS, demostró que la trombectomía, tras la operación de destrucción del coágulo, mejora significativamente el pronóstico de los pacientes, lo que supone un salto cualitativo en la forma de abordar el tratamiento de la trombocitopenia. Los investigadores decidieron dar un fármaco fibrinolítico que ayuda a eliminar los coágulos después de una trombectomía.

Los 121 pacientes que participaron en esta investigación fueron divididos en dos grupos. Uno recibió el medicamento anterior, después de un procedimiento de trombectomía, y el otro fue un placebo. Los resultados del estudio mostraron que con esta terapia combinada, las posibilidades del paciente de una excelente recuperación sin rastros tres meses después del procedimiento aumentan hasta en un 59%. El estudio se ha realizado gracias a la financiación recaudada en La Marató de TV3.

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El ictus es la segunda causa de muerte en España (la primera en mujeres), la primera causa de discapacidad cerebral adquirida en adultos y la segunda causa de demencia. Según la SEN, el 90% de los casos de ictus se pueden evitar mediante una adecuada prevención de los factores de riesgo y un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, no fumar, no beber o beber alcohol de forma intermitente y hacer ejercicio regularmente.



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PortalCLNIC es un proyecto del Hospital Clinique y la Fundación BBVA. La información del artículo ha sido elaborada en colaboración con PortalClínic, del Hospital Clinique de Barcelona y ha sido documentada por profesionales sanitarios.

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